曹堅達的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 品冠方泂鑌上演兄弟讓賢

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中國時報【報導尤嬿妮】

品冠、方泂鑌（阿鑌）為陸劇《脫身》合唱的插曲〈勿念勿憂〉曝光，此曲描述劇中兄弟情誼，對於相隔18年再度合作的品冠及阿鑌，唱起來特別有感，品冠說：「跟阿鑌曾在滾石同門，之前合作過一次，是幫阿鑌二人組合時寫歌，相隔多年現在再度同門，有點像《脫身》劇情，失散了還是會重逢，有種顛沛流離的感覺。」

品冠也分享和親哥哥相處點滴：「從小我跟哥哥感情很好，但成長過程中，哥哥愛玩的東西越來越不適合我加入，哥哥念完高中後就離鄉背井到沙巴打拚，中間大概8年很少聯繫，我之後也到台北發展歌唱事業，後來哥哥帶著妻小又搬回來我們原本住的吉隆坡，才慢慢重拾兄弟情。」

方泂鑌兄弟感情深

方泂鑌去年發片舉辦演唱會，弟弟遠從馬來西亞率親友團到場支持，兄弟感情深厚；阿鑌笑說弟弟個性活潑、話多，腦中隨時有很多點子，「他連對外星人也有想法！記得我們小時候睡同一間房，他會一直講話，講到我快睡著還繼續講，有一次我跟他說『我們睡覺吧、別講話了』，結果沉默6、7秒後他又開始講，我們兩個瞬間爆笑。」

兩人錄〈勿念勿憂〉時，不斷讓賢，最後一段情緒激昂的歌詞，無法決定由誰唱，製作人只好叫兩個人都錄音再做決定，沒想到錄完更難以取捨，製作人笑說：「品冠的聲音像山一樣穩重，阿鑌則如水溫柔，合唱像山水交錯生輝。」最後決定收錄兩人聲音。

 乳癌腫瘤愈大愈嚴重？ 醫師破除迷思

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一般人總以為乳癌腫瘤愈大愈嚴重，其實這是迷思！羅東博愛醫院副院長、一般外科主任葉顯堂表示，其實乳癌是否轉移與腫瘤大小無絕對關係，腫瘤細胞惡性度才是關鍵。行醫多年的他，曾遇到多例患者腫瘤小於2公分，第一次確診就發現癌細胞已轉移骨骼、淋巴。

兼顧療效與生活品質 醫師建議ER+一線用荷爾蒙藥

葉顯堂印象最深的個案，是有名已停經患者因腋下淋巴腫脹就醫，檢查發現是乳癌造成，十分訝異的是，這名患者的乳癌腫瘤只有0.6公分，但發現病灶時已是晚期，癌細胞轉移至淋巴及骨髓。對晚期乳癌患者，葉顯堂表示，會依患者荷爾蒙受體特性、是否停經、癌細胞轉移部位等量身制定適合的治療策略。以這名0.6公分腫瘤的患者為例，其荷爾蒙受體為陽性，較適合荷爾蒙治療，當治療反應不佳，才進行化療。

目前治療乳癌趨勢，除療效外首重兼顧患者生活品質，因臨床上有不少患者因受不了化療的副作用而中斷治療，甚至一聽到化療就焦慮而逃避治療。去年在葡萄牙舉行的「全球晚期乳癌聯盟」研討會上，學者認為為著重療效與生活品質，荷爾蒙藥物應列為荷爾蒙陽性晚期乳癌患者一線用藥。對此，葉顯堂指出，患者用藥後若很不適，醫囑遵從性就會下降，荷爾蒙治療副作用比化療輕微，患者較願意遵照醫囑，也能增加對抗癌症的勇氣。

羅東博愛治療乳癌 全方位支援患者打勝仗

若是停經後荷爾蒙受體陽性乳癌晚期患者，常用的口服荷爾蒙治療包括芳香環酶抑制劑、選擇性雌激素受體調節劑，兩種都能提供不錯的療效。最新研究顯示，若一線使用新的荷爾蒙針劑治療，同樣可以降低疾病惡化的風險，讓醫師多一種用藥選擇。葉顯堂將腫瘤細胞喻為房間，雌激素受體是房門，雌激素是鑰匙，可開門釋放腫瘤中的壞訊號，讓癌細胞擴散轉移。傳統荷爾蒙藥物就像假鑰匙，可暫時卡住鎖避免壞訊號溢出；而新的針劑荷爾蒙用藥作用機轉完全不同，能直接破壞門鎖，封鎖壞訊號，降低其逃出來的機率。

葉顯堂強調，乳癌為全方位治療，須依患者腫瘤類型、生活型態、周遭資源與親人支援等擬定治療計畫。以羅東博愛醫院為例，該院團隊提供個管師、社工、營養師、外科醫師、腫瘤科醫師、放射科醫師、整形外科醫師等整合性照護服務，治療重點除了追求療效，也應維持患者良好生活品質，讓患者在抗癌時有更多支持，打贏這場戰役。

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